かわら版 1月号より

カレンダーをみて気づいたのですが、令和の時代ももう７年目になるのですね。時の経つことの早さと同時に世の中の変化の大きさにも驚かされる毎日です。

 令和元年末に始まったコロナ禍。令和４年ロシアのウクライナ侵攻、５年イスラエルのガザ地区侵攻と相次いで始まった戦争。自国第一主義と言われるような世界的な経済・政治情勢の変化。国内に目を移すと気候変動と自然災害の多発、再び起きた能登地区の大地震。そして令和６年になり顕著になった物価高。

 幼少期に昭和の平和な時代を享受してきた者として、子どもたちの世代はどうなってしまうのだろうか？平和で安心して暮らせる世界を残して上げられるのだろうか？と不安と申し訳なさも感じている今日この頃です。世界で起きていること、国内の他の地域で起きていることを自分事として考えることは簡単ではありませんし、私たち１人１人のもつ影響力は小さなものですがそれでもこういったことに関心を寄せ考え続けることは大切なのではないかな、と思っています。

 医療の世界も令和の時代に入りどんどん変化して行っています。皆様にも身近なものはマイナンバーカードに代表される医療のデジタル化ではないでしょうか？ 高度な個人情報を取り扱う医療の業界は他の業界と比べて大きく後れを取っています。更別村はスーパービレッジ構想のもと医療においてもデジタル化を推し進めているところです。令和７年は少しずつではありますが住民の皆様の目に触れ便利にご利用いただけるようになるのではないかと期待しているところです。それが結果として更別村の住民の皆様の安心できる生活の基盤になると信じて今後も努力して参ります。 よろしくお願い申し上げます。

令和７年1月1日　所長 山田康介

年末年始休診のお知らせ

診療所の年末年始の休診は、下記のとおりです。

最終診療日　　１２月２７日（金）　　午前（受付１１:３０まで）

休診　　　　　　 １２月２８日（土）～午後１月５日（日）

なお、休診中も急な病気やケガの時は診療に応じます。

状況などをお伺いし診療時間を調整させていただきますので、

お電話でご連絡（℡52-2301）ください。

他に通院されている病院がある場合は、お薬手帳を持ってきていただくようお願いします。

出前宅配便「健康講座」のお知らせ

診療所では、毎年３月までの冬期間に「健康講座」を実施しています。

今年は…

「君たちはどう老いるか～多疾患併存の未来図を描く～」

と題し、診療所の医師が各地域に出向いて、お話しさせていただきます。

行政区やサークルなどでお集まりの際に、ぜひ講座をご活用ください！！

お申込みは……診療所　52-2301

健診の結果をもって診療所へ

健診の結果、要検査・要治療などとなっている項目はありませんか？

せっかく受けた健診の結果をそのまま放っておかず、必ず医療機関で相談しましょう。

診療所でも健診結果をもとに再検査、治療を行っていますので、ご相談ください。

かわら版11月号より

 マイコプラズマ肺炎にご用心

最近ニュースで話題に上がることが多いマイコプラズマ肺炎、村民の皆様も一度は聞いたことがあるかと思います。Mycoplasma pneumoniae（以下マイコプラズマ）という細菌によって引き起こされ、疫学的には5～25歳の健常人に好発します。5歳以下の乳幼児には稀とされてきましたが近年増加傾向です。マイコプラズマは潜伏期間が平均2-3週間あり夏に感染率が上昇し、晩秋から冬にピークを迎える傾向にあります。マイコプラズマは上気道感染症（風邪）、急性気管支炎、肺炎を起こしますが何の症状もない無症候性感染も多いです。風邪や急性上気道炎は他のウイルスによって引き起こされるものと同じような経過をたどり特別な治療は必要ありませんが肺炎に関しては細菌をやっつける抗菌薬治療が必要です。しかしマイコプラズマの検査には時間がかかるうえ、正確性にも欠くため、実際は症状や診察、血液検査、胸部レントゲンの結果から判断することが多く医師も非常に悩まされます。そのためマイコプラズマが心配、いつ診療所に行ったらよいかと心配になる患者様も多いと思います。マイコプラズマに限った症状だけではありませんが、下記のような肺炎症状がある場合は診療所受診を考えてみてください。

●激しい発熱

●頑固な乾いた

●呼吸が苦しい

●食事摂取がままならない

●活気が乏しい

●風邪のような症状だがとにかく具合が悪い・悪そう

インフルエンザ予防接種、コロナワクチン接種の予診票について

かわら版9月号にお知らせした通り、10月よりインフルエンザ予防接種、コロナワクチン接種が始まります。

お申し込みは10月1日より【診療所へのお電話】でお受けしております。事前に希望される日をお考えの上お電話ください。

※実施期間等についてはかわら版9月号または当ホームページの9/12記載「かわら版9月号より～インフルエンザ予防接種とコロナワクチン接種について～」をご参照ください。

なお、予診票を印刷できるようにしておきました。お年に応じて様式が異なりますので、接種予定の日のご年齢に合わせて印刷してご利用ください。

インフルエンザ予防接種　予診票【～64才】

インフルエンザ予防接種　予診票【65才～】

コロナワクチン接種　予診票【～64才】

コロナワクチン接種　予診票【65才～】

印刷することが難しい場合は診療所でも記入することが出来ます。ご不明点がございましたらお申し込み時または外来受診時にご相談ください。

かわら版9月号より～インフルエンザ予防接種とコロナワクチン接種について～

 

インフルエンザ予防接種が始まります

■実施期間　 10月16日（水）～　12月20日（金）

毎週　水・金曜日　〈場所：福祉の里総合センター　集会室〉　　

①13：30～13：45　②13：45～14：00　③14：00～14：15　④14：15～14：30　⑤15：30～15：45　⑥15：45～16：00　⑦16：00～16：15　⑧16：15～16：30

※水・金曜日で、どうしても都合がつかない方には…

火曜日午後の通常診療の中で接種できます（各日4名まで。極力偶数名でお申込みください。）

■接種料　・村民の方…1,000円／回　  ・村外の方…3,000円／回

■回数　・13歳以上の方…1回接種　　 ・13歳未満の方…2回接種（推奨：3～4週間隔）

新型コロナワクチン接種が始まります

■実施期間　　10月21日（月）～　3月31日（月）

毎週　月曜日　〈場所：国保診療所　診察室〉※小児・乳幼児の接種日は木曜日リハビリ室

①14：45～15：00　②15：00～15：15　③15：15～15：30　④15：30～15：45　⑤15：45～16：00　⑥16：00～16：15　⑦16：15～16：30　⑧16：30～16：45

■対象者

◎定期接種（自己負担額3,000円程度）

①65歳以上の方

②60歳以上65歳未満

※心臓、腎臓または呼吸器の機能に障害があり、身の回りの生活が極度に制限される方、ヒト免疫ウイルス（HIV）による免疫の機能に障害があり、日常生活がほとんど不可能の方

◎任意接種（自己負担額16,000円程度）

・定期接種対象外の方

◎インフル・コロナ予約　10月1日（火）より受付開始　電話52-2301

かわら版7月号より

 熱中症に気を付けて！

暑い陽気が続きますね。ついこの間まで梅雨明けや初夏の候を聞いていたと思ったら連日の暑い盛り。盆地出身の私でも暑いと感じる日々です。

　こんな季節は『熱中症』に注意です！屋外での農作業やパークゴルフ中はもちろんのこと、室内もお気を付けください。高齢者の熱中症のかなりの割合は室内で起こっています。室内でも室温チェックやエアコンの使用、水分補給をこまめに行いましょう。遮光カーテンやすだれ、打ち水の利用も効果的です。

外出時は特に注意！また、暑い日にはなるべく外出を控えることも重要です(吹雪の日に外出しないのと同じです)。どうしても出ないといけない場合は、涼しい時間帯を利用して外出することも大事ですね。水分補給は「喉が渇いていなくても水を飲んで」ください。人間の「喉が渇いたセンサー」はアテにならないこともあり、のどが渇いたと感じるころにはもう遅い！なんてこともあります。パークゴルフなど大勢でいるときはみんなでいっしょに水分補給をしましょう。万が一体調が悪くなってしまったら、けして無理はなさらず早めに診療所までご相談くださいね。(近藤)

厚生労働省「熱中症の予防についてのリーフレット2024」より引用）

かわら版6月号より

●マダニに御用心！！
山菜採りの時期になるとマダニに嚙まれて診療所へ受診される方が多くなります。 かわら版6月号ではマダニに関する情報をお伝えしました。

・マダニとは？
マダニは家の中にいる小さなダニとは異なり、3～4㎜ほどのサイズが大きいダニです。体に付着し、動物の血を吸うことでさらにサイズが大きくなります。
活動期は春～秋にかけて、まさに今の時期です。

・どんなところにいるの？
シカやイノシシなどの野生動物が出没する場所や民家の裏山や裏庭、畑、あぜ道などの身近な場所にも生息しています。

・マダニに嚙まれるのを防ぐために
①肌の露出を少なくしましょう。
②サンダルではなく靴を履きましょう。
③服は明るいものを選びましょう。
（マダニを確認しやすくなります。）

・マダニに噛まれたら？
すぐに医療機関を受診しましょう。
※無理に引き抜こうとするとマダニの一部が皮膚内に残ってしまう可能性があります。
数日は体調の変化に注意し、発熱などの症状がある場合は医療機関を受診しましょう。
→マダニがウィルスや細菌を保有している場合は咬まれた人が感染症を発症することがあります。

●中札内村で講演しました
5/16（木）午前に行われましたJA中札内村「年金友の会」の総会後に、「健康増進、予防、医療、介護」をテーマに、コーディネーター(以下Co)とリハビリ職で講演をさせていただきました。当日、100名を超える出席者を前にして、「中札内村における入退院支援と在宅医療」(岡Co)、「健康寿命を延ばすためにできること～リハビリの視点から～」(寺山理学療法士（PT）)と題して、1時間ほどの講演でした。出席者の方からは「とても楽しく充実した講演会でした」とお言葉をいただきました！
診療所では、依頼内容や専門職種に応じて、様々な講話・講演をお受けしております。普段は診療所や診察場面でお話を伺うことが多いですが、地域の中で診療所スタッフのお話を聞いてみませんか？ご依頼、ご要望等お待ちしております！！

新年度のご挨拶 〜 診療所かわら版2024年4月号より 〜

例年になく少なかった雪が解け、畑の土が顔を出していますね。たった1分の通勤時間でも日差しに、はっきりと春を感じます。診療所は３人の新任の医師を迎え新たなスタートを切りました。この数年不在だった副所長クラスに堂坂医師が着任。「いつか一緒に仕事ができたらうれしいな」と思っていた頼もしい大学の後輩で、本当にうれしく思っています。
さて、診療所の医療は２０２４年度、大きな変化が２つ予定されています。
 
【増改築工事の完了とデジタル化の推進】
 増改築の工事が終わり、４月には利用が始まります。長年課題となっていた発熱外来の患者さんの動線の完全な分離、感染・災害対策のために必要な備蓄品の保管場所の確保、この２０年で大きく変化した医療環境に対応するための診察室や会議室の増設など。住民の皆様には見えにくい部分もありますが重要な内容がつまったものです。そして、村のスーパービレッジプレジェクトと協力して進めるデジタル化も目玉となります。発熱外来やインフルエンザ・コロナワクチンの予約をスマホでできるシステムがその筆頭です。それ以外にもオンライン診療の利用促進、健康保険証のマイナンバーカード化への対応とそれを利用した新たな形での医療提供の姿も示していきたいと考えています。
 
【医療費（診療報酬）改定】
 皆様が医療機関を利用するときの医療費は２年に一度全国一律で国が決定する、ということを皆様はご存知でしょうか？ 今年はその改定が行われ、６月の診察から適用されるようになります。
 今回は皆様にとって一番身近な外来診療の医療費が大きく変わる予定です。更別村診療所は十勝で唯一の「機能強化型在宅療養支援診療所」という質の高い地域医療を提供する特別な医療機関として国から指定されていることから、医療費の面でも高く評価されました。
「高く評価された」というと聞こえがよいのですが、お会計でお支払い頂く医療費が６月から「値上がりする」という意味でもあります。今年の医療費の改定は全国に広がる物価の上昇と賃上げへの対応という側面もあり、自分たちでものの値段を自由に決められない医療機関にとっては重要なものです。
 住民の皆様にとってはプラスに感じる点もマイナスに感じる点もあるかも知れませんが、２０２４年度もどうかご理解とご協力をよろしくお願い申し上げます。